風濕免疫科主要檢查與風濕免疫性疾病相關的指標,包括類風濕因子、抗核抗體、血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白等。常見的檢查項目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、關節(jié)X線或超聲、自身抗體檢測、HLA-B27基因檢測等。
血常規(guī)是風濕免疫科的基礎檢查項目,通過檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標,幫助判斷是否存在感染、貧血等情況。部分風濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨白細胞減少或血小板降低,而類風濕關節(jié)炎活動期可能出現(xiàn)輕度貧血。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常,對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等可能累及腎臟的風濕免疫性疾病具有重要篩查價值。尿蛋白定量和尿沉渣檢查能進一步評估腎臟受損程度。
關節(jié)X線檢查可觀察關節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等結構改變,對類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病的診斷和分期有重要意義。關節(jié)超聲能更早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生和關節(jié)積液,磁共振成像則能顯示骨髓水腫等更細微的病變。
抗核抗體、類風濕因子、抗CCP抗體等自身抗體檢測是風濕免疫科特色檢查。不同抗體陽性提示不同疾病可能,如抗dsDNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關,抗SSA/SSB抗體與干燥綜合征相關。
HLA-B27基因與強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎等脊柱關節(jié)病密切相關。該檢測對這類疾病的診斷有重要參考價值,但需結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷。
風濕免疫科檢查項目需根據(jù)患者具體癥狀由醫(yī)生選擇。檢查前一般無須特殊準備,但部分項目如血沉檢測需避免劇烈運動。檢查結果應由專業(yè)風濕免疫科醫(yī)生解讀,結合臨床表現(xiàn)做出綜合判斷。日常應注意關節(jié)保暖,避免過度勞累,均衡飲食,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。如出現(xiàn)關節(jié)腫痛、皮疹、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時就診。
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