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萎縮性陰道炎是什么

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萎縮性陰道炎是指因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄、萎縮并伴隨炎癥反應(yīng)的疾病,常見于絕經(jīng)后女性。主要癥狀包括陰道干澀、瘙癢、灼熱感、性交疼痛及異常分泌物,可能由雌激素缺乏、陰道菌群失衡、局部刺激或感染等因素引起。治療需結(jié)合局部雌激素替代、保濕潤滑劑使用及抗感染措施。

1、雌激素缺乏

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道上皮細(xì)胞糖原含量降低,乳酸桿菌減少,陰道pH值升高至中性或堿性,局部防御能力下降??赏ㄟ^雌三醇乳膏局部涂抹或口服雌激素制劑補(bǔ)充,如結(jié)合雌激素片、戊酸雌二醇片,同時(shí)配合陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠緩解干澀。

2、菌群失衡

陰道微環(huán)境改變后,條件致病菌如加德納菌、大腸埃希菌過度繁殖可能引發(fā)混合感染。表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,需通過甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗生素調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)聯(lián)合乳酸桿菌制劑恢復(fù)酸性環(huán)境。

3、局部刺激

肥皂、洗液等堿性清潔產(chǎn)品或化纖內(nèi)褲摩擦可能損傷脆弱黏膜。建議改用溫水清洗會陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用含酒精或香精的衛(wèi)生用品。癥狀明顯時(shí)可短期應(yīng)用氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。

4、繼發(fā)感染

萎縮黏膜易受念珠菌、滴蟲等病原體侵襲,出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物或黃綠色泡沫狀白帶。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇克霉唑陰道片、替硝唑栓等針對性治療,合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用復(fù)方莪術(shù)油栓。

5、慢性疾病影響

糖尿病、免疫抑制患者更易反復(fù)發(fā)作,需控制基礎(chǔ)疾病。長期放療或卵巢切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)重度萎縮,需系統(tǒng)評估后制定激素替代方案,定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜安全性。

日常護(hù)理需保持外陰清潔干燥,性交時(shí)使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,適度盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、排尿困難或藥物治療無效時(shí),應(yīng)及時(shí)排查宮頸病變或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。建議每年進(jìn)行婦科檢查及骨密度評估,全面管理絕經(jīng)后健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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