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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后傷口有硬疙瘩是怎么回事

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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后傷口有硬疙瘩可能與瘢痕增生、局部血腫、脂肪液化、縫線反應(yīng)、感染等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、瘢痕增生

手術(shù)切口愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖可形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的條索狀突起。瘢痕體質(zhì)患者更易出現(xiàn)，常伴局部色素沉著與瘙癢癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抑制增生，頑固性瘢痕需采用瘢痕內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射或激光治療。

2、局部血腫

術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動過早可能導(dǎo)致皮下積血，機(jī)化后形成質(zhì)硬包塊。血腫初期表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，超聲檢查可確診。小血腫可通過熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除，同時使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

3、脂肪液化

電刀高溫可能破壞脂肪細(xì)胞導(dǎo)致無菌性壞死，液化脂肪與滲出液混合形成囊性硬結(jié)。多見于肥胖患者，觸診有波動感，穿刺可抽出淡黃色油性液體。輕度液化通過加壓包扎可自行吸收，嚴(yán)重者需敞開引流并配合使用左氧氟沙星片抗感染。

4、縫線反應(yīng)

機(jī)體對不可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)時，線結(jié)周圍形成肉芽腫性結(jié)節(jié)。表現(xiàn)為切口周圍多發(fā)小米粒大小硬結(jié)，伴輕度壓痛。確診后需拆除殘留縫線，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，必要時行結(jié)節(jié)切除術(shù)。

5、切口感染

細(xì)菌侵入手術(shù)切口可引起局部化膿性炎癥，炎癥后期纖維化形成硬結(jié)。典型表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需取分泌物培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，膿腫形成者需切開引流。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓或劇烈運(yùn)動。穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查超聲觀察硬結(jié)變化。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰，需立即返院排查腫瘤復(fù)發(fā)或特殊感染可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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