小孩跌倒頭起包可通過(guò)冷敷消腫、觀察癥狀、避免揉搓、及時(shí)就醫(yī)、日常防護(hù)等方式處理。小孩跌倒頭起包通常由皮下血管破裂、顱骨損傷、顱內(nèi)出血、軟組織挫傷、頭皮血腫等原因引起。
小孩跌倒后頭部出現(xiàn)包塊,可在24小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能促進(jìn)血管收縮,減少皮下出血和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若小孩抗拒冷敷,可用冷藏后的退熱貼替代。
家長(zhǎng)需密切觀察小孩72小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等癥狀,可能提示顱內(nèi)損傷。建議家長(zhǎng)每2小時(shí)喚醒小孩一次,檢查其反應(yīng)能力。夜間需特別關(guān)注呼吸和意識(shí)狀態(tài),可將小孩安置在家長(zhǎng)視線范圍內(nèi)休息。
頭部包塊形成后禁止揉搓或熱敷,不當(dāng)按壓可能導(dǎo)致血腫擴(kuò)大或二次損傷。初期可讓小孩保持安靜坐姿,避免劇烈跑跳等加速血液循環(huán)的行為。對(duì)于較大血腫,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥氣霧劑等外用藥物幫助散瘀。
若包塊直徑超過(guò)5厘米或伴隨意識(shí)障礙,需立即送醫(yī)進(jìn)行CT檢查排除顱骨骨折。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。對(duì)于持續(xù)增大的頭皮血腫,可能需穿刺抽吸處理。
家長(zhǎng)應(yīng)給學(xué)步期小孩佩戴防撞帽,家具邊角加裝防撞條。選擇防滑襪或?qū)W步鞋,避免在瓷磚等光滑地面奔跑。游戲區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊,定期檢查玩具車、滑梯等設(shè)施穩(wěn)固性。教導(dǎo)較大兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)做好頭部防護(hù),騎自行車必須佩戴合格頭盔。
小孩頭部外傷后應(yīng)保持24-48小時(shí)清淡飲食,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期間減少看電視、玩手機(jī)等用眼活動(dòng),保證充足睡眠促進(jìn)修復(fù)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,有助于凝血功能。家長(zhǎng)需定期檢查包塊消退情況,通常淺表血腫需要7-14天完全吸收,若超過(guò)3周未消退或出現(xiàn)皮膚變色需復(fù)查。
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