踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生的損傷主要有踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)骨折、踝關(guān)節(jié)脫位、跟腱斷裂和慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)損傷,多因足部?jī)?nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸或撕裂。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)落地不穩(wěn)或行走時(shí)踩空。輕度扭傷表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,重度扭傷可能伴隨韌帶完全斷裂。急性期需遵循RICE原則處理,慢性反復(fù)扭傷可能需韌帶修復(fù)手術(shù)。
踝關(guān)節(jié)骨折通常由高處墜落、車禍等暴力外傷引起,根據(jù)骨折部位可分為內(nèi)踝骨折、外踝骨折和后踝骨折。典型癥狀包括劇烈疼痛、明顯腫脹和無(wú)法負(fù)重。穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定,粉碎性骨折往往需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
踝關(guān)節(jié)脫位多與骨折合并發(fā)生,單純脫位較少見(jiàn)。暴力使距骨脫離踝穴,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。需立即進(jìn)行手法復(fù)位,合并骨折時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定。延遲處理可能造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
跟腱斷裂好發(fā)于30-50歲運(yùn)動(dòng)人群,常因突然發(fā)力起跳導(dǎo)致?;颊呖陕?tīng)見(jiàn)斷裂聲,表現(xiàn)為提踵無(wú)力和小腿后側(cè)劇痛。部分?jǐn)嗔芽刹捎悯徘皇喙潭?,完全斷裂建議手術(shù)縫合??祻?fù)期需逐步進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。
慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)多由反復(fù)扭傷導(dǎo)致韌帶松弛引起,表現(xiàn)為行走時(shí)踝關(guān)節(jié)打軟腿和反復(fù)扭傷。可通過(guò)平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué),嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶重建術(shù)。穿戴護(hù)踝可降低日常活動(dòng)中的扭傷風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇防滑性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在濕滑路面奔跑。已有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可進(jìn)行提踵訓(xùn)練、平衡墊訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。損傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免遺留慢性疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。日??裳a(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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