氣管吸入異物后可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出術(shù)、氣管切開術(shù)、藥物治療、氧療等方式處理。氣管異物通常由誤食小物件、進食過快、兒童好奇心強、老年人吞咽功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吞咽障礙等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者背后，雙手環(huán)抱其腹部，快速向上向內(nèi)沖擊腹部，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作，力度需適當減輕。該方法對堅果、果凍等非尖銳異物效果較好，實施時需注意避免肋骨骨折等并發(fā)癥。
2、支氣管鏡取出術(shù)
需在全身麻醉下由耳鼻喉科或呼吸科醫(yī)生操作，使用硬質(zhì)或軟式支氣管鏡定位并夾取異物。適用于位于主支氣管或葉支氣管的金屬、塑料等尖銳異物，或海姆立克急救無效的情況。術(shù)前需進行胸部CT定位，術(shù)后可能需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、氣管切開術(shù)
當異物完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息，且其他方法無效時需緊急實施。通過頸部環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立人工氣道，適用于玩具零件、假牙等大型異物卡頓在聲門下區(qū)的情況。術(shù)后需加強氣道濕化護理，監(jiān)測血氧飽和度變化。
4、藥物治療
異物取出后若合并感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥，伴有支氣管痙攣時可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。對于植物性異物引發(fā)的化學(xué)性肺炎，可能需要甲潑尼龍片減輕局部水腫反應(yīng)。
5、氧療支持
對于出現(xiàn)低氧血癥的患者需立即給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。嚴重呼吸衰竭時需采用無創(chuàng)正壓通氣，必要時行氣管插管機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測動脈血氣分析指標變化。
日常生活中應(yīng)避免給3歲以下兒童喂食堅果、果凍等高風險食物，老年人進食時應(yīng)保持坐姿并細嚼慢咽。家中小物件應(yīng)放置在兒童無法觸及的地方，進食時避免說笑或奔跑。若發(fā)生氣管異物吸入，即使癥狀緩解也建議及時就醫(yī)檢查，避免殘留異物導(dǎo)致遲發(fā)性肺炎或肺不張。定期進行吞咽功能評估對腦血管病患者尤為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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