孕19周子宮大小通常為臍下1-2橫指,宮底高度約16-20厘米。子宮增大主要與胎兒生長發(fā)育、羊水量增加及子宮肌層增厚有關(guān)。
妊娠19周時(shí)子宮已明顯超出盆腔,可在腹部觸及宮底。此時(shí)子宮肌纖維受激素影響持續(xù)拉伸,宮腔容積擴(kuò)大以適應(yīng)胎兒活動(dòng)需求。超聲測量子宮縱徑約18-22厘米,橫徑約14-17厘米,前后徑約12-15厘米。子宮血流灌注量顯著增加,子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)降低,胎盤循環(huán)逐漸完善。部分孕婦可能出現(xiàn)子宮圓韌帶牽拉痛,表現(xiàn)為下腹兩側(cè)短暫銳痛,改變體位可緩解。子宮增大可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,或壓迫直腸引發(fā)便秘,這些均屬于妊娠期常見生理現(xiàn)象。
建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部壓迫,采用側(cè)臥位睡眠改善子宮供血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮高增長曲線,若宮高持續(xù)低于或超過相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)值,需排查胎兒生長受限、羊水異常等情況。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力,避免提重物或突然改變體位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,保證每日飲水量1500-2000毫升。
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