老人腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),可能伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過減輕椎間盤壓力改善神經(jīng)根受壓癥狀。每周治療3-5次,連續(xù)2-4周。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕老年人藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
采用杜仲、桑寄生等中藥配伍補(bǔ)腎強(qiáng)骨,配合針灸選取腎俞、大腸俞等穴位。推拿手法需避開急性期,由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。可配合艾灸關(guān)元穴溫經(jīng)通絡(luò)。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,微創(chuàng)切口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,每日補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆腐,注意防跌倒。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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