兒童發(fā)熱服用退燒藥未緩解可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、脫水、藥物吸收不良、免疫反應(yīng)、潛在疾病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水刺激。同時(shí)減少衣物包裹，保持室溫在24-26攝氏度，促進(jìn)體表散熱。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭，加蓋薄被保暖。
2、調(diào)整用藥
對乙酰氨基酚混懸液與布洛芬混懸液需間隔4-6小時(shí)交替使用，避免單次超量。檢查藥物是否過期，混懸液使用前需搖勻，服藥后30分鐘復(fù)測體溫。用藥后體溫未降至38.5攝氏度以下可配合物理降溫，但24小時(shí)內(nèi)用藥不超過5次。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時(shí)兒童水分蒸發(fā)量增加，每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體?？山o予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑、稀釋果汁或米湯，分少量多次飲用。觀察排尿量及尿液顏色，若4小時(shí)無排尿或尿色深黃提示脫水加重。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型，注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。如發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度，可能提示細(xì)菌感染、川崎病等需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3歲以上兒童持續(xù)高熱伴意識改變、呼吸急促時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇注射用賴氨匹林、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物，或進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確病因。
家長需保持兒童臥床休息，飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄，退熱后仍須觀察24小時(shí)以防反復(fù)。注意居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，更換汗?jié)褚挛镱A(yù)防著涼。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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