孩子服用退燒藥后仍不退燒可能與藥物未達(dá)起效時(shí)間、劑量不足、病原體耐藥性或存在其他并發(fā)癥有關(guān),建議家長(zhǎng)采取物理降溫并密切觀察,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
退燒藥通常需要30-60分鐘才能起效,若孩子服藥后未滿該時(shí)間,體溫下降不明顯屬于正常現(xiàn)象。布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等常用兒童退燒藥需按體重計(jì)算劑量,劑量不足可能影響效果。病毒或細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí),單純退燒藥可能無(wú)法完全控制體溫,需配合抗感染治療。部分孩子可能因脫水導(dǎo)致退燒藥代謝減慢,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽有助于藥物吸收。中耳炎、肺炎等并發(fā)癥引起的發(fā)熱常需針對(duì)原發(fā)病治療才能緩解。
少數(shù)情況下,孩子可能對(duì)特定退燒藥成分不敏感,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物劑型。川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等非感染性疾病引起的發(fā)熱,常規(guī)退燒藥效果有限。免疫缺陷患兒因體質(zhì)特殊,藥物代謝速度可能與常人不同。中樞性發(fā)熱因下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞異常,需采用冰毯等特殊物理降溫方式。若孩子出現(xiàn)熱性驚厥或持續(xù)40℃以上超高熱,須立即急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子處于通風(fēng)環(huán)境,使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或捂汗。記錄體溫變化曲線和服藥時(shí)間,觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等伴隨癥狀??蓽?zhǔn)備退熱貼輔助降溫,但不宜與退燒藥同時(shí)使用。發(fā)熱期間保證每日飲水量,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
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