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癲癇持續(xù)狀態(tài)沒有好轉(zhuǎn)怎么辦

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癲癇持續(xù)狀態(tài)未好轉(zhuǎn)需立即就醫(yī)，治療方式主要有靜脈注射抗癲癇藥物、維持生命體征穩(wěn)定、查找并處理誘因、預(yù)防并發(fā)癥、必要時重癥監(jiān)護(hù)等。

癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于神經(jīng)科急癥，未及時控制可能造成腦損傷甚至死亡。靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥注射液是快速終止發(fā)作的首選方式，同時需監(jiān)測血氧、血壓等指標(biāo)，避免窒息或循環(huán)衰竭。若發(fā)作由低血糖、電解質(zhì)紊亂等代謝因素引起，需同步糾正原發(fā)病。持續(xù)抽搐超過30分鐘可能引發(fā)橫紋肌溶解、酸中毒等并發(fā)癥，需通過補(bǔ)液、堿化尿液等措施干預(yù)。對于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能需氣管插管機(jī)械通氣，并在重癥監(jiān)護(hù)室使用咪達(dá)唑侖注射液等藥物誘導(dǎo)昏迷。

部分患者因腦炎、腦外傷、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致發(fā)作難以控制，需通過頭部CT或MRI明確病因。兒童熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)可能與感染相關(guān)，需抗感染治療。孕婦癲癇持續(xù)狀態(tài)需權(quán)衡藥物對胎兒影響，選擇左乙拉西坦注射液等相對安全藥物。老年人發(fā)作可能由腦血管病或藥物相互作用誘發(fā)，需調(diào)整合并用藥方案。

癲癇持續(xù)狀態(tài)患者出院后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等，避免擅自減停藥。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時間等急救措施，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。日常生活中注意保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因，合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，應(yīng)立即返院調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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