改善心肌缺血的中藥主要有丹參、川芎、三七、黃芪、紅花等,需在醫(yī)生辨證指導下使用。
丹參具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的功效,其有效成分丹參酮可擴張冠狀動脈,改善心肌供血。適用于氣滯血瘀型心肌缺血,常表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛、舌質(zhì)紫暗。臨床常用丹參滴丸、復方丹參片等劑型,使用期間需監(jiān)測凝血功能。
川芎能行氣活血、祛風止痛,所含川芎嗪可抑制血小板聚集,增加冠脈血流量。多用于寒凝血瘀引起的心絞痛,伴隨胸悶、畏寒癥狀。常見制劑有川芎嗪注射液、川芎茶調(diào)散,孕婦及出血傾向者禁用。
三七可散瘀止血、消腫定痛,三七總皂苷能改善心肌微循環(huán),減輕缺血再灌注損傷。適合氣虛血瘀型患者,常見心悸氣短、乏力自汗。代表藥物包括血塞通片、三七通舒膠囊,服用時需避免與抗凝藥同用。
黃芪補氣升陽、益衛(wèi)固表,通過增強心肌收縮力改善心功能。主治心氣不足型心肌缺血,癥狀多見活動后心慌、脈弱。常用制劑為黃芪注射液、生脈飲,陰虛火旺者慎用。
紅花活血通經(jīng)、祛瘀止痛,羥基紅花黃色素能清除氧自由基,保護心肌細胞。適用于瘀熱互結型胸痹,可見舌紅有瘀斑、心煩口渴。臨床多用紅花注射液、丹紅注射液,月經(jīng)量多者不宜使用。
使用中藥改善心肌缺血時,應配合低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟及肥肉攝入;保持適度有氧運動如太極拳、散步,每周3-5次,每次20-30分鐘;戒煙限酒,保證充足睡眠;定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標;若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。中藥需根據(jù)證型變化調(diào)整用藥,避免自行長期服用同種藥物。
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