腦膠質(zhì)瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分級(jí)、切除范圍及個(gè)體差異有關(guān)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,高級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤如1-2級(jí),細(xì)胞分化較好且生長(zhǎng)緩慢,若手術(shù)實(shí)現(xiàn)全切且術(shù)后配合規(guī)范放化療,可能長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。部分患者甚至可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后5年生存率較高。但若腫瘤位于功能區(qū)無(wú)法全切,或術(shù)后未接受輔助治療,殘留腫瘤細(xì)胞可能逐漸增殖導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤如3-4級(jí),腫瘤細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)且惡性程度高,即使手術(shù)聯(lián)合放化療也難以完全清除周邊浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞。這類(lèi)患者通常在術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后腫瘤進(jìn)展速度更快。部分病例會(huì)出現(xiàn)原位復(fù)發(fā)或多灶性復(fù)發(fā),甚至發(fā)生腦脊液播散轉(zhuǎn)移。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭部核磁共振,建議每3-6個(gè)月檢查一次,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),避免高糖高脂飲食。進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練如認(rèn)知功能鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力或癲癇發(fā)作等新癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。心理疏導(dǎo)對(duì)改善預(yù)后有積極作用,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。
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