痔瘡硬疙瘩通常由內(nèi)痔脫出嵌頓、血栓性外痔或結(jié)締組織增生引起，主要病因包括長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激及局部靜脈回流障礙等。
1、內(nèi)痔脫出嵌頓
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時(shí)可能脫出肛門外無法回納，形成嵌頓性硬結(jié)。此時(shí)痔核因血液循環(huán)受阻會出現(xiàn)腫脹疼痛，表面黏膜可能糜爛出血。需及時(shí)手法復(fù)位或手術(shù)治療，常用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等。
2、血栓性外痔
肛周靜脈叢破裂后血液淤積形成皮下血栓，表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。可能與用力排便、劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致靜脈壓驟增有關(guān)。急性期可選用地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物配合高錳酸鉀坐浴。
3、結(jié)締組織增生
慢性痔瘡反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致肛周結(jié)締組織纖維化增生，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的皮贅或纖維瘤樣改變。此類硬疙瘩通常無痛但影響清潔，必要時(shí)可通過膠圈套扎術(shù)或超聲刀切除。
4、靜脈回流障礙
長期久坐、妊娠子宮壓迫或門靜脈高壓等因素可導(dǎo)致直腸靜脈叢血液回流受阻，靜脈壁持續(xù)擴(kuò)張后形成團(tuán)塊狀硬結(jié)。改善需結(jié)合提肛運(yùn)動(dòng)、避免久坐及使用邁之靈片等靜脈活性藥物。
5、炎癥刺激
肛竇炎、肛周膿腫等炎癥反復(fù)刺激可引發(fā)局部組織增生硬化，常伴隨肛門潮濕瘙癢。需聯(lián)合使用紅霉素軟膏等抗生素制劑與化痔栓等中成藥控制感染。
痔瘡硬疙瘩患者應(yīng)注意保持每日規(guī)律排便，避免如廁時(shí)間超過5分鐘；飲食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物；每日進(jìn)行溫水坐浴1-2次；避免搬運(yùn)重物及長時(shí)間騎車等增加腹壓的行為；孕婦可使用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。若硬疙瘩持續(xù)增大、顏色發(fā)黑或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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