痔瘡硬疙瘩可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、注射硬化劑、手術(shù)切除等方式消除。痔瘡硬疙瘩通常由血栓性外痔或結(jié)締組織增生引起,表現(xiàn)為肛門周圍疼痛性腫塊。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合局部按摩,輕柔按壓硬結(jié)周圍組織,但避免直接擠壓腫塊。該方法適用于早期血栓性外痔,能減輕水腫和疼痛癥狀。
可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因成分,能快速緩解疼痛;麝香痔瘡膏具有活血化瘀作用;普濟(jì)痔瘡栓適用于內(nèi)痔脫出伴血栓形成。用藥前需清潔肛周,避免抓撓刺激硬結(jié)。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流。地奧司明片能降低毛細(xì)血管通透性;邁之靈片含馬栗提取物,可增強(qiáng)靜脈張力;草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用。需連續(xù)服用1-2周,服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。
對于體積較小的痔核,可在專業(yè)醫(yī)生操作下注射聚桂醇注射液或消痔靈注射液。硬化劑可使痔核血管閉塞、組織纖維化。治療后有短暫肛門墜脹感,需保持大便通暢,避免久蹲用力。該方法不適用于急性血栓期或合并感染的痔瘡。
傳統(tǒng)外痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、體積較大的血栓性外痔。術(shù)后需每日換藥,使用高錳酸鉀溶液坐浴,保持切口清潔。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以高纖維食物為主,預(yù)防便秘導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。如硬結(jié)持續(xù)增大伴劇烈疼痛、發(fā)熱,或出現(xiàn)便血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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