腸鏡和直腸鏡的主要區(qū)別在于檢查范圍不同,腸鏡可檢查全結(jié)腸及末端回腸,直腸鏡僅檢查直腸和部分乙狀結(jié)腸。
腸鏡采用長約1.6米的柔性內(nèi)窺鏡,從肛門進(jìn)入后可完整觀察盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及回腸末端,適用于篩查結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等全結(jié)腸病變。檢查前需進(jìn)行3天低渣飲食和口服瀉藥清腸準(zhǔn)備,過程中可能需調(diào)整體位配合進(jìn)鏡,通常需要15-30分鐘完成。直腸鏡使用長約25厘米的硬質(zhì)或半硬質(zhì)內(nèi)窺鏡,僅能觀察距肛門15厘米以內(nèi)的直腸黏膜及部分乙狀結(jié)腸,主要用于排查痔瘡、直腸息肉、直腸炎等局部病變。檢查前僅需灌腸清潔直腸,操作時間約5-10分鐘,但無法評估高位結(jié)腸情況。兩種檢查均需在檢查前停止服用抗凝藥物,檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,需觀察是否有便血或劇烈腹痛等并發(fā)癥。
接受腸鏡或直腸鏡檢查后24小時內(nèi)應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),宜進(jìn)食清淡流質(zhì)食物如米湯、藕粉等,逐漸過渡到低纖維軟食。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血需立即就醫(yī)。日常建議增加膳食纖維攝入量,保持規(guī)律排便習(xí)慣,40歲以上人群或有結(jié)直腸癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查。術(shù)后恢復(fù)期間避免劇烈運動,可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。
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