甲狀腺瘤的良性與惡性判斷需通過超聲檢查、細針穿刺活檢等醫(yī)學手段綜合評估。良性甲狀腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無血流信號等特征,惡性甲狀腺瘤則可能顯示邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化灶等跡象。
超聲檢查是判斷甲狀腺瘤性質的首選方法。良性結節(jié)多呈囊性或囊實性,回聲均勻,邊緣光滑,后方回聲增強。惡性結節(jié)常為實性低回聲,邊緣不規(guī)則,內(nèi)部可見微鈣化,縱橫比大于1。超聲彈性成像可輔助評估結節(jié)硬度,惡性結節(jié)通常質地較硬。超聲造影能觀察結節(jié)內(nèi)血流分布,惡性結節(jié)多呈現(xiàn)雜亂血流信號。
細針穿刺活檢是確診甲狀腺瘤性質的金標準。醫(yī)生會在超聲引導下用細針抽取結節(jié)細胞進行病理檢查。良性結節(jié)可見正常甲狀腺濾泡細胞,惡性結節(jié)可能檢出乳頭狀癌細胞或濾泡癌細胞。部分病例需進行分子標志物檢測,如BRAF基因突變檢測有助于乳頭狀癌診斷。對于難以確診的病例,可能需要手術切除后病理檢查明確性質。
建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后定期復查超聲,觀察結節(jié)變化。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,適量攝入含碘食物。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,或結節(jié)短期內(nèi)迅速增大,應及時就醫(yī)進一步檢查。
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