排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血液可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷,多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷所致。出血量較少但疼痛劇烈,血液鮮紅且附著于糞便表面??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
直腸息肉表面血管豐富,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血。血液呈鮮紅色,可能與糞便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
結(jié)腸黏膜潰瘍出血可表現(xiàn)為黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉。需完善結(jié)腸鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致便血,早期可能僅表現(xiàn)為隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,晚期可出現(xiàn)暗紅色血便伴體重下降。需通過(guò)腸鏡活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲水避免糞便干硬。便后可用溫水清洗肛門,避免久坐久站。若反復(fù)出現(xiàn)便血或伴隨消瘦、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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