拉大便出血且血液呈鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門指檢、腸鏡檢查等方式確診，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，多因便秘硬便劃傷所致。出血量少且鮮紅，排便時(shí)伴刀割樣疼痛，便后可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸黏膜隆起性病變表面糜爛時(shí)可出血，血液與糞便混合或單獨(dú)排出。多數(shù)息肉無(wú)癥狀，較大者可致里急后重感。確診需腸鏡活檢，較小息肉可在腸鏡下切除，病理提示癌變需追加根治手術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致潰瘍出血，常伴黏液膿血便、腹痛腹瀉。發(fā)作期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，嚴(yán)重者需靜脈注射英夫利昔單抗或行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色，但高位直腸癌早期可表現(xiàn)為鮮紅血便。可能伴隨排便習(xí)慣改變、貧血消瘦等癥狀。確診依賴腸鏡及病理，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)3天以上或伴頭暈乏力，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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