前列腺癌微創(chuàng)手術主要包括腹腔鏡前列腺癌根治術和機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術兩種方式。手術需由泌尿外科醫(yī)生評估腫瘤分期、患者身體狀況后實施,術后需配合放療或內(nèi)分泌治療。
腹腔鏡前列腺癌根治術通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成,術中需切除前列腺、精囊及部分輸精管,必要時清掃盆腔淋巴結。手術創(chuàng)傷較小,出血量較少,患者恢復較快,術后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙。機器人輔助手術利用機械臂系統(tǒng)提供高清三維視野和更靈活的操作角度,適合處理復雜解剖結構,但設備成本較高。兩種術式均需全身麻醉,術前需完善影像學檢查評估腫瘤范圍,術后需留置導尿管并監(jiān)測排尿功能恢復情況。
術后應保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動防止傷口裂開。飲食需適量增加膳食纖維預防便秘,減少辛辣刺激食物攝入。定期復查前列腺特異性抗原水平監(jiān)測復發(fā)情況,出現(xiàn)排尿困難或骨痛等癥狀需及時就醫(yī)。長期康復階段可進行盆底肌訓練改善控尿能力,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。
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