大牙齦上長了個硬的凸起伴疼痛,可能是牙齦膿腫、根尖周炎或骨隆突等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
牙齦膿腫通常由牙周炎或食物嵌塞導(dǎo)致細(xì)菌感染引發(fā),表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、質(zhì)地堅硬且有明顯觸痛。可能伴隨牙齒松動、咀嚼疼痛等癥狀。需通過口腔沖洗引流膿液,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。日常需加強口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
根尖周炎多因齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,感染擴散至根尖區(qū)形成炎性硬結(jié)?;佳莱S羞祿敉?、咬合不適感,X線片可見根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合頭孢克肟分散片抗感染。治療后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
骨隆突是頜骨局部骨質(zhì)增生形成的硬性突起,常見于下頜舌側(cè)或上頜腭側(cè)。通常無痛感,但若受摩擦可能出現(xiàn)黏膜潰瘍疼痛。確診需拍攝口腔CBCT,無癥狀者無須處理,反復(fù)潰瘍者可手術(shù)磨平骨突。日常應(yīng)避免辛辣食物刺激黏膜。
頜骨囊腫生長至牙齦時可觸及骨性膨隆,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)疼痛??赡馨殡S面部腫脹、牙齒移位等癥狀。需通過影像學(xué)檢查確定范圍,手術(shù)摘除囊腫并送病理檢查。術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,必要時服用羅紅霉素膠囊預(yù)防感染。
牙齦瘤為良性增生病變,纖維型牙齦瘤質(zhì)地較硬,表面易潰爛疼痛。可能與局部刺激或激素變化有關(guān)。需手術(shù)切除并消除刺激因素,術(shù)后用西吡氯銨含片保持口腔衛(wèi)生。妊娠期牙齦瘤應(yīng)分娩后再處理,避免激素影響創(chuàng)面愈合。
出現(xiàn)牙齦硬結(jié)疼痛時,應(yīng)避免自行挑破或擠壓,每日用溫鹽水漱口3-4次減輕炎癥。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處,暫停使用牙線刺激局部。飲食以溫涼流質(zhì)為主,忌食過硬、過燙食物。若硬結(jié)持續(xù)增大、疼痛加劇或伴發(fā)熱,須立即就診口腔外科排查腫瘤性病變。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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