周圍型肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。周圍型肺癌通常與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因有關(guān)。
手術(shù)切除是早期周圍型肺癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,部分患者可能需輔助化療。手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)前需評估心肺功能。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,通過高能射線破壞癌細胞DNA。立體定向體部放療對早期周圍型肺癌效果顯著。治療可能引起放射性肺炎、皮膚損傷等副作用,需配合影像引導(dǎo)精確定位。
化學(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合方案,如順鉑注射劑聯(lián)合吉西他濱注射劑等,可殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。中晚期患者常采用新輔助化療縮小腫瘤。
針對EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等,能特異性抑制腫瘤生長。治療前需進行基因檢測,有效率高且副作用較小。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng),需警惕間質(zhì)性肺炎等嚴重并發(fā)癥。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。適用于PD-L1高表達患者,需進行生物標志物檢測??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測。
周圍型肺癌患者治療后需定期復(fù)查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補充硒元素。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度勞累。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。
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