手指肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。手指肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止手指活動(dòng),用夾板或繃帶固定患指,避免肌腱進(jìn)一步損傷。慢性期可配合手指伸展訓(xùn)練,但需避免提重物或重復(fù)抓握動(dòng)作。夜間使用支具保持手指功能位有助于減輕晨僵癥狀。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。慢性期改用40℃熱毛巾每日熱敷3次,促進(jìn)局部炎癥吸收。注意冰敷時(shí)需用紗布隔開皮膚,避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需間隔5天重復(fù)進(jìn)行。治療期間應(yīng)配合手指被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)攣縮。
保守治療3個(gè)月無效的頑固性病例,需行肌腱松解術(shù)或滑膜切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周,之后進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片防止感染。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,每30分鐘做手指伸展操。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,控制高嘌呤食物攝入。冬季注意手部保暖,洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。若出現(xiàn)手指彈響、晨僵超過1小時(shí)或畸形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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