開(kāi)刀取牙手術(shù)通常指復(fù)雜牙拔除術(shù),適用于阻生齒、嚴(yán)重齲壞或外傷無(wú)法保留的牙齒,需由口腔外科醫(yī)生在局部麻醉下完成。
手術(shù)過(guò)程從消毒鋪巾開(kāi)始,醫(yī)生會(huì)使用碘伏等消毒劑清潔口腔及面部皮膚,鋪無(wú)菌洞巾隔離術(shù)區(qū)。麻醉階段采用利多卡因或阿替卡因等局部麻醉藥進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉或浸潤(rùn)麻醉,確保術(shù)區(qū)無(wú)痛感。切開(kāi)翻瓣環(huán)節(jié)根據(jù)牙齒位置選擇角形或梯形切口,用骨膜分離器翻開(kāi)牙齦黏膜瓣,暴露下方骨組織。去骨分牙針對(duì)阻生齒或牙根彎曲情況,使用高速渦輪手機(jī)或骨鑿去除覆蓋牙冠的骨組織,必要時(shí)將牙齒分割成多塊便于取出。拔牙后處理包括搔刮牙槽窩清除殘余碎片,修整尖銳骨緣,生理鹽水沖洗創(chuàng)口,最后對(duì)位縫合牙齦瓣。術(shù)后需咬緊棉卷壓迫止血,醫(yī)生會(huì)交代冷敷、用藥及復(fù)診等注意事項(xiàng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后3天出現(xiàn)腫脹屬正常反應(yīng),若持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持口腔衛(wèi)生應(yīng)從術(shù)后次日開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔漱口,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
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