手濕疹脫皮癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療治療、避免刺激等方式緩解。手濕疹可能與皮膚屏障受損、過敏反應、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。
使用含尿素或甘油的保濕霜可修復皮膚屏障,建議選擇無香料無酒精的醫(yī)用保濕劑如凡士林修護晶凍,每日涂抹3-5次。洗手后立即補涂保濕產(chǎn)品,夜間可戴棉質(zhì)手套加強封包效果。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度。
急性期滲出可選用硼酸洗液濕敷,干燥脫屑期可用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素如地奈德乳膏。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片或西替利嗪片,嚴重者可短期服用潑尼松片。合并感染需用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。免疫調(diào)節(jié)劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作病例。所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性手濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)機構(gòu)進行。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬。光敏性藥物如補骨脂素需停用,治療前后需監(jiān)測皮膚反應。
接觸洗滌劑時戴PVC手套內(nèi)襯棉布手套,避免直接接觸金屬鎳、鉻等過敏原。職業(yè)暴露者需調(diào)崗或加強防護。精神緊張可通過正念訓練緩解,保證每日7-8小時睡眠。飲食需避免辛辣刺激及已知過敏食物。
日常需穿著純棉透氣手套,家務勞動時佩戴防水手套。每周修剪指甲避免抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。記錄每日接觸物與癥狀變化,幫助醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或皮損擴散,應立即就診排查感染。長期反復發(fā)作需進行斑貼試驗明確接觸性過敏原,必要時進行特異性免疫治療。
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