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腰突的治療方法

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腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。

1、臥床休息

腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日常生活使用腰圍保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過3小時(shí)以防肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。緩解期推薦牽引治療，通過縱向牽拉力減輕椎間盤壓力，每次20-30分鐘，需由專業(yè)康復(fù)師操作。麥肯基療法等針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，每周3-5次，持續(xù)3個(gè)月以上效果顯著。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫時(shí)配合甲鈷胺片、地奧司明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。急性劇痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、中醫(yī)治療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，每周3次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌痙攣，注意避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減，外敷用活血止痛膏貼敷患處。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個(gè)月觀察療效。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重病例可能需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物，改用蹲姿完成地面作業(yè)。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。工作中每40分鐘起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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