腰突一般是指腰椎間盤突出癥,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動作,日常使用腰圍保護,但連續(xù)佩戴不超過3小時。癥狀緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇牽引模式,重量從體重的1/3開始漸增,每次20-30分鐘。紅外線照射需距離皮膚30-50厘米,以溫熱感為宜,注意防止燙傷。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈時可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。使用藥物期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加腎損傷風險。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,溫度控制在50℃以下,時間不超過30分鐘。治療期間注意保暖避風。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,切口不足1厘米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免提重物及劇烈運動,定期復(fù)查評估融合情況。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊。日常避免久坐及突然轉(zhuǎn)身動作,搬重物時保持腰部直立。建議進行游泳、小燕飛等低沖擊運動,每周3-5次,每次不超過40分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以促進骨骼健康。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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