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怎么區(qū)分抑郁癥和精神病

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抑郁癥和精神病是兩種不同的精神障礙,抑郁癥屬于心境障礙,精神病則涵蓋精神分裂癥等以現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适樘卣鞯募膊 ^(qū)分要點(diǎn)主要有核心癥狀差異、病程特點(diǎn)、社會(huì)功能損害程度、生物學(xué)指標(biāo)及治療反應(yīng)等五個(gè)方面。

1、核心癥狀差異

抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退及精力下降,患者通常保持現(xiàn)實(shí)認(rèn)知能力。精神病以幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀為主,常伴隨思維邏輯紊亂,存在明顯的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰φ系K。典型抑郁癥患者不會(huì)出現(xiàn)被控制體驗(yàn)或思維廣播等一級(jí)癥狀。

2、病程特點(diǎn)

抑郁癥多為發(fā)作性病程,間歇期社會(huì)功能可部分恢復(fù),發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常2周至數(shù)月。精神病多為慢性遷延病程,尤其精神分裂癥患者緩解期仍可能殘留陰性癥狀,癥狀波動(dòng)與應(yīng)激事件關(guān)聯(lián)性較弱。

3、社會(huì)功能損害

抑郁癥患者工作學(xué)習(xí)效率下降但基本生活能力保留,病識(shí)感相對(duì)完整。精神病患者社會(huì)功能全面退化,可能出現(xiàn)個(gè)人衛(wèi)生管理能力喪失,約半數(shù)精神分裂癥患者存在病感缺失。

4、生物學(xué)指標(biāo)

抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活較明顯,睡眠腦電顯示快眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短。精神病患者存在多巴胺系統(tǒng)功能亢進(jìn),腦結(jié)構(gòu)影像可見(jiàn)側(cè)腦室擴(kuò)大或前額葉體積減小等改變。

5、治療反應(yīng)

抑郁癥對(duì)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑反應(yīng)良好,心理治療有效率較高。精神病需依賴抗精神病藥物控制癥狀,第二代抗精神病藥如奧氮平片、利培酮片對(duì)陽(yáng)性陰性癥狀均有改善作用。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒異?;蚋兄X(jué)障礙時(shí),建議盡早就診精神心理科。專業(yè)醫(yī)生將通過(guò)精神檢查、心理評(píng)估及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷。日常生活中保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社會(huì)交往有助于心理健康維護(hù),家屬應(yīng)避免對(duì)患者癥狀過(guò)度解讀或強(qiáng)行糾正,配合醫(yī)生做好藥物管理及復(fù)診隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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