肺有大泡通常指肺大皰,可能由慢性阻塞性肺疾病、先天性肺發(fā)育異常、肺部感染、長(zhǎng)期吸煙或外傷等因素引起,可通過(guò)胸部CT檢查確診。
慢性阻塞性肺疾病是肺大皰的常見(jiàn)原因,肺泡壁因炎癥破壞融合形成囊腔?;颊叱0橛?a href="http://m.deprekin.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除大皰。
部分患者因胚胎期肺組織發(fā)育異常導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)缺陷,形成先天性肺大皰。多數(shù)無(wú)明顯癥狀,偶在體檢中發(fā)現(xiàn)。若大皰體積較大或反復(fù)破裂,需行胸腔鏡手術(shù)切除。
重癥肺炎或肺結(jié)核等感染可破壞肺組織,遺留纖維化瘢痕及肺大皰。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咯血等表現(xiàn)。需針對(duì)病原體使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片等抗感染藥物,合并大皰感染時(shí)需引流或手術(shù)。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁彈性纖維,導(dǎo)致多個(gè)小皰融合成巨大肺大皰。戒煙是首要措施,同時(shí)需定期復(fù)查肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防大皰破裂。
胸部撞擊或穿刺傷可能造成局部肺泡破裂,形成創(chuàng)傷性肺大皰。急性期需臥床休息并監(jiān)測(cè)血?dú)?,若合并氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
肺大皰患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空飛行及潛水等可能引起氣壓變化的行動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,注意預(yù)防呼吸道感染。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)大皰變化,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。
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