腎炎患者日常飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、限磷限鉀原則,主要通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制水分?jǐn)z入、避免高嘌呤食物等方式管理。腎炎飲食管理方法主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制高鉀食物、避免高磷食物、保持水分平衡。
每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會(huì)加重水腫和高血壓,建議使用香料替代鹽調(diào)味,購(gòu)買食品時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。急性期患者可能需要更嚴(yán)格的限鹽要求,需遵醫(yī)囑調(diào)整。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。植物蛋白中可適量選擇大豆蛋白,但需注意豆制品中的磷含量。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率進(jìn)一步調(diào)整蛋白攝入量。
避免香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀蔬果,蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量。血鉀偏高患者尤其需注意,可選擇蘋果、白菜、冬瓜等低鉀食物。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,出現(xiàn)肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果等高磷食物攝入,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。高磷血癥會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病,奶制品可選擇低磷奶粉。注意閱讀食品標(biāo)簽,避免含磷酸鹽添加劑的食物。
尿量正常者每日飲水1500-2000毫升,水腫或少尿患者需嚴(yán)格記錄出入量。避免一次性大量飲水,可均勻分配在全天。合并心力衰竭者需根據(jù)體重變化調(diào)整飲水量,必要時(shí)使用利尿劑。
腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪宜采用蒸煮燉等少油方式,避免油炸食品。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制血糖血壓。出現(xiàn)明顯浮腫、尿量減少或惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整飲食方案。長(zhǎng)期飲食管理需配合適量運(yùn)動(dòng),保持理想體重,戒煙限酒,避免過度勞累。
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