放療可能對(duì)身體造成短期和長(zhǎng)期損害,主要包括皮膚損傷、骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、放射性肺炎和內(nèi)分泌功能紊亂等。放療的副作用與照射部位、劑量及個(gè)體差異密切相關(guān)。
放療引起的皮膚損傷多表現(xiàn)為照射區(qū)域紅腫、脫屑或潰瘍,通常在治療開始后2-3周出現(xiàn)。骨髓抑制常見白細(xì)胞和血小板減少,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。胃腸反應(yīng)如惡心嘔吐、腹瀉多發(fā)生于腹部放療,與腸道黏膜損傷有關(guān)。放射性肺炎多見于胸部放療后1-3個(gè)月,表現(xiàn)為咳嗽和呼吸困難。頭頸部放療可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退或唾液腺損傷,引發(fā)口干和代謝異常。
部分患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如放射性腸炎導(dǎo)致慢性腹痛,盆腔放療可能影響生育功能。心臟放療后數(shù)年可能出現(xiàn)心肌纖維化,中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療可能引起認(rèn)知功能障礙。這些損害與放療技術(shù)、防護(hù)措施及個(gè)體修復(fù)能力相關(guān),現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)已顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率。
接受放療期間應(yīng)保持照射部位皮膚清潔干燥,避免摩擦和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。治療前后2小時(shí)避免進(jìn)食可減輕胃腸反應(yīng),少量多餐選擇高蛋白易消化食物。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注甲狀腺、心肺功能,頭頸部放療患者應(yīng)定期口腔檢查和唾液替代治療。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善疲勞癥狀,但需避免照射區(qū)域受壓或受傷。
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