拔牙后血凝塊是指在拔牙創(chuàng)口處形成的由血液凝固而成的保護性組織,是正常愈合過程中的關鍵環(huán)節(jié)。
拔牙后創(chuàng)口會立即出血,血液中的血小板和纖維蛋白原在創(chuàng)傷刺激下形成網狀結構,將紅細胞包裹其中,逐漸凝結成膠凍狀血凝塊。血凝塊具有封閉創(chuàng)面、防止細菌入侵的作用,同時為后續(xù)骨組織和牙齦再生提供支架。血凝塊通常在拔牙后1小時內初步形成,24小時后開始機化,表面覆蓋白色偽膜屬于正?,F(xiàn)象。理想的血凝塊應呈現(xiàn)暗紅色、質地柔軟且完整覆蓋牙槽窩,若出現(xiàn)鮮紅色滲血、劇烈疼痛或明顯異味需警惕感染或干槽癥。
血凝塊脫落是影響愈合的主要原因,可能由過度吮吸、頻繁吐口水、劇烈漱口或吸煙等物理刺激導致。干槽癥患者因血凝塊溶解會出現(xiàn)劇烈放射性疼痛,伴隨腐臭味和裸露的骨面。糖尿病患者、長期服用抗凝藥物者或口腔衛(wèi)生不良者更易出現(xiàn)血凝塊異常。術后應避免使用吸管、24小時內禁止刷牙漱口,前48小時進食溫涼軟食,睡眠時墊高枕頭以減少局部壓力。
拔牙后需按醫(yī)囑咬緊紗布40分鐘促進止血,24小時后可輕柔漱口但避免沖刷創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應及時復診?;謴推陂g保持口腔清潔,使用氯己定含漱液輔助消毒,避免劇烈運動或熱水浴。血凝塊完全被新生組織替代需要3-6周時間,期間牙槽骨會經歷吸收重建過程,最終形成平整的牙齦表面。
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