拔牙后的血凝塊通常會在24-48小時內(nèi)形成并穩(wěn)定附著,一般無需人為干預(yù)脫落。血凝塊是傷口愈合的關(guān)鍵保護層,過早脫落可能引發(fā)干槽癥等并發(fā)癥。
拔牙創(chuàng)口初期會因血管破裂形成血凝塊,其功能包括封閉創(chuàng)面、防止感染和促進骨組織再生。術(shù)后1-3天血凝塊呈現(xiàn)暗紅色凝膠狀,與牙槽窩緊密貼合。此階段應(yīng)避免吮吸、劇烈漱口或觸碰傷口,刷牙時需避開手術(shù)區(qū)域。術(shù)后3-7天血凝塊逐漸被肉芽組織替代,表面可見白色偽膜覆蓋,此時輕微滲血或口腔異味屬正常現(xiàn)象。術(shù)后7-14天新生組織完全覆蓋創(chuàng)面,血凝塊會自然分解吸收,部分患者可能發(fā)現(xiàn)微小顆粒隨唾液排出。
若術(shù)后72小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛、血凝塊完全脫落或創(chuàng)口暴露骨面,需警惕干槽癥可能。吸煙、使用吸管、過度漱口或凝血功能障礙可能增加血凝塊提前脫落風險。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者愈合速度可能稍緩。術(shù)后24小時可進流食,避免過燙或辛辣刺激,48小時后可恢復(fù)溫和漱口。建議使用對側(cè)牙齒咀嚼兩周,避免劇烈運動或高空作業(yè)以防血壓波動影響愈合。
保持口腔衛(wèi)生時建議選用兒童軟毛牙刷,含漱液應(yīng)避免含酒精成分。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。愈合期間可適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,但無須刻意服用凝血藥物。正常情況下牙槽骨完全改建需要3-6個月,期間可觀察到創(chuàng)口逐漸平整的生理變化。
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