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艾滋病腹瀉的原因有哪些

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艾滋病腹瀉可能由免疫缺陷、機(jī)會(huì)性感染、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等原因引起。艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，腹瀉是常見(jiàn)癥狀之一。

1、免疫缺陷

艾滋病病毒主要攻擊人體CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重下降。當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)，腸道黏膜屏障功能受損，腸道免疫防御能力降低，容易發(fā)生持續(xù)性腹瀉。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括拉米夫定片、替諾福韋片、多替拉韋鈉片等。

2、機(jī)會(huì)性感染

艾滋病患者容易發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染，常見(jiàn)引起腹瀉的病原體包括隱孢子蟲、微孢子蟲、巨細(xì)胞病毒等。隱孢子蟲感染可導(dǎo)致水樣腹瀉，每日排便次數(shù)明顯增多。巨細(xì)胞病毒性腸炎可能引起血便和腹痛。這些感染需要針對(duì)性治療，如更昔洛韋注射液用于巨細(xì)胞病毒感染。

3、藥物副作用

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物可能引起胃腸道不良反應(yīng)，如腹瀉、惡心等。蛋白酶抑制劑類藥物如洛匹那韋利托那韋片較易導(dǎo)致腹瀉。通常在用藥初期癥狀較明顯，多數(shù)患者可逐漸耐受。若癥狀持續(xù)或加重，可能需要調(diào)整用藥方案。

4、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫功能低下可導(dǎo)致腸道正常菌群失衡，條件致病菌過(guò)度繁殖。這種情況可能表現(xiàn)為慢性腹瀉、腹脹等癥狀。可考慮使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等。

5、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

艾滋病相關(guān)腸病可導(dǎo)致小腸絨毛萎縮，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、體重下降等癥狀。需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和微量元素。

艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體原因制定治療方案。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，少量多餐，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。腹瀉期間要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗病毒治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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