痔瘡?fù)ǔT诒J刂委煙o(wú)效、反復(fù)出血或脫垂嚴(yán)重時(shí)建議手術(shù)。痔瘡手術(shù)時(shí)機(jī)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、對(duì)生活質(zhì)量的影響以及患者個(gè)體情況。
痔瘡是肛墊下移和靜脈曲張形成的疾病,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)便血、血栓形成、嵌頓或長(zhǎng)期脫垂影響日常生活時(shí),手術(shù)干預(yù)更為必要。對(duì)于三度以上痔瘡,即排便時(shí)痔核脫出肛門外且不能自行回納,或四度痔瘡即長(zhǎng)期脫垂在肛門外的情況,手術(shù)效果通常優(yōu)于保守治療。急性血栓性外痔在48小時(shí)內(nèi)手術(shù)可迅速緩解疼痛。合并貧血、肛周感染或其他并發(fā)癥時(shí)也需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方式包括外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,恢復(fù)期通常需要2-4周。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),3個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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