右手握拳困難腫脹疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風、神經(jīng)壓迫等原因引起。
急性期需立即停止手部活動,用繃帶或護具固定腕關(guān)節(jié),避免加重肌腱或關(guān)節(jié)損傷。夜間可用夾板保持手腕中立位,連續(xù)制動3-5天可緩解無菌性炎癥。
外傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3次促進血液循環(huán)。注意凍傷或燙傷風險。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片,腱鞘炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。所有藥物需遵醫(yī)囑使用。
超聲波治療能促進腱鞘水腫吸收,沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。每周2-3次,配合關(guān)節(jié)活動度訓練,療程10-15次可改善握拳功能。
腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),嚴重狹窄性腱鞘炎選擇腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后需進行3-6個月康復訓練恢復手部肌力。
日常應避免重復性手部動作,工作時佩戴護腕減輕肌腱壓力。每日進行手指伸展運動如握力球訓練,飲食注意控制嘌呤攝入預防痛風發(fā)作。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手指麻木,需及時就診排查類風濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病等病因?;謴推诳膳浜现兴幯创龠M局部血液循環(huán),但皮膚破損時禁用。
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