手握拳有腫脹感可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、制動(dòng)休息等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為握拳時(shí)酸脹感，休息后減輕。建議減少手工操作頻率，每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)，局部用40℃熱毛巾敷10分鐘。
2、腱鞘炎
肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥，常見于頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)人群。握拳時(shí)伴隨彈響及腕部刺痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合支具固定手腕。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節(jié)。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，握拳困難伴對(duì)稱性腫脹。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子，醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木腫脹，夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常避免手提重物，用溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。糖尿病患者出現(xiàn)手部腫脹時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查周圍神經(jīng)病變，高血壓患者需排除藥物性水腫可能。建議記錄每日腫脹發(fā)生時(shí)間及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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