小兒狹窄性腱鞘炎可通過腱鞘切開術、腱鞘松解術等手術方式治療。該病多因先天性腱鞘發(fā)育異常或反復機械刺激導致,表現為拇指屈伸活動受限、彈響指等癥狀。
腱鞘切開術是治療小兒狹窄性腱鞘炎的常規(guī)術式,適用于保守治療無效的患兒。手術在局部麻醉或全身麻醉下進行,通過切開狹窄的A1滑車腱鞘,解除對屈肌腱的卡壓。術后需用支具固定拇指2-3周,配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。該手術創(chuàng)傷小,但需注意避免損傷指神經血管束。
腱鞘松解術通過微創(chuàng)方式縱向切開腱鞘,適用于輕度腱鞘狹窄病例。手術采用小切口或經皮穿刺技術,松解增厚的腱鞘組織。術后早期即可開始被動活動訓練,并發(fā)癥風險較低。需注意術中徹底松解腱鞘,避免術后復發(fā)。
術后應保持傷口清潔干燥,定期換藥觀察愈合情況。家長需遵醫(yī)囑幫助患兒進行循序漸進的屈伸功能鍛煉,避免劇烈運動或外傷。日??蔁岱蠡继幋龠M血液循環(huán),若出現紅腫、滲液等感染跡象需及時復診。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,有助于組織修復。
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