一直牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)或齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛明顯。齲齒早期可通過(guò)氟化物涂布或樹(shù)脂充填治療,若已傷及牙髓則需根管治療。日常需減少高糖飲食,使用含氟牙膏刷牙。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,可能放射至同側(cè)頭面部。急性期需開(kāi)髓減壓緩解疼痛,后續(xù)需進(jìn)行根管治療清除感染源。避免用患牙咀嚼硬物,疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊。
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織所致,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹,嚴(yán)重時(shí)可形成瘺管。需通過(guò)根管治療消除感染,伴膿腫者需切開(kāi)引流。治療期間避免患側(cè)咀嚼,可配合使用甲硝唑片控制感染。
牙周炎由牙菌斑長(zhǎng)期刺激引起,癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)、持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,重度者可能需牙周手術(shù)。日常使用牙線清潔牙縫,定期用復(fù)方氯己定含漱液漱口。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎,表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛,可能伴張口受限。急性期需局部沖洗上藥,炎癥控制后建議拔除阻生智齒。發(fā)作期間用溫鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。
長(zhǎng)期牙疼患者應(yīng)盡早就診口腔科,通過(guò)X光檢查明確病因。日常保持每天兩次巴氏刷牙法清潔,每半年進(jìn)行一次潔牙。避免用牙咬硬物,戒煙限酒減少口腔刺激。若出現(xiàn)牙齦膿包、面部腫脹等需立即就醫(yī),防止感染擴(kuò)散。
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