肺腫瘤能否徹底治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性肺腫瘤通??芍斡?,惡性肺腫瘤早期通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
良性肺腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)轉(zhuǎn)移傾向,手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率極低,術(shù)后無(wú)須輔助治療,定期復(fù)查胸部CT即可。部分體積較小且無(wú)癥狀的良性腫瘤甚至可暫不處理,僅需隨訪觀察。惡性肺腫瘤中非小細(xì)胞肺癌若處于Ⅰ-Ⅱ期,通過(guò)肺葉切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,配合術(shù)后輔助化療或靶向治療,五年生存率可達(dá)60%-80%。小細(xì)胞肺癌局限期患者采用放化療綜合方案,約20%-25%可獲得長(zhǎng)期生存。對(duì)于晚期肺惡性腫瘤,目前治療目標(biāo)主要為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量,通過(guò)免疫治療、抗血管生成治療等綜合手段,部分患者可實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存。
特殊情況下,多原發(fā)肺癌患者需根據(jù)病灶數(shù)量和位置評(píng)估手術(shù)可行性,部分病例需分次手術(shù)或聯(lián)合立體定向放療。存在基因突變的肺腺癌患者接受靶向藥物維持治療,中位無(wú)進(jìn)展生存期可超過(guò)3年。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者可能無(wú)法耐受根治性手術(shù),需個(gè)體化制定治療方案。腫瘤侵犯心臟大血管或廣泛胸膜轉(zhuǎn)移時(shí),通常已失去根治機(jī)會(huì)。
肺腫瘤患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫力,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和步行鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就診。心理支持對(duì)惡性腫瘤患者尤為重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。
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