腳后跟有塊骨頭突出來可能是跟骨骨刺或跟腱止點(diǎn)炎的表現(xiàn),通常與長期勞損、足部結(jié)構(gòu)異?;蜓装Y反應(yīng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過影像學(xué)檢查評(píng)估骨骼形態(tài)。
跟骨骨刺多因足底筋膜反復(fù)牽拉刺激跟骨形成骨質(zhì)增生,常見于中老年人或長期站立人群。早期表現(xiàn)為行走時(shí)足跟刺痛,晨起第一步疼痛明顯。可通過穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。若保守治療無效且影響生活,可能需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理骨贅。
跟腱止點(diǎn)炎則與運(yùn)動(dòng)損傷或跟腱反復(fù)摩擦有關(guān),表現(xiàn)為跟骨后上方硬結(jié)伴按壓痛。急性期需制動(dòng)休息并冰敷,慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或局部注射糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重跟腱鈣化者需手術(shù)清除病灶。兩類情況均需避免穿硬底鞋,控制體重減輕足部負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期鍛煉。
日常應(yīng)選擇后跟杯加厚的緩震鞋,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免赤足行走或突然增加運(yùn)動(dòng)量。若突起的骨頭伴隨紅腫發(fā)熱、夜間劇痛或影響行走功能,須盡快至骨科或足踝外科就診排除跟骨骨折、骨髓炎等嚴(yán)重病變。
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