腳后跟用手按壓時骨頭疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨骨折、跟腱炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,按壓跟骨附著點時疼痛明顯。長時間站立、肥胖或穿硬底鞋可能誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足弓支撐鞋墊緩解癥狀。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅,按壓時刺激周圍軟組織產(chǎn)生疼痛。X線檢查可確診。急性期需減少負重,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,嚴重者需手術(shù)切除骨贅。
高處墜落等外傷可能導(dǎo)致跟骨壓縮性骨折,表現(xiàn)為局部腫脹和骨性壓痛。CT檢查可明確骨折線。需石膏固定6-8周,配合接骨七厘片促進愈合,避免早期負重。
跟腱止點炎癥可放射至跟骨后部,按壓時疼痛伴活動受限。過度運動或鞋子摩擦是常見誘因。建議冰敷緩解腫脹,使用氟比洛芬巴布膏外敷,必要時進行沖擊波治療。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者可能出現(xiàn)跟骨骨量減少,輕微按壓即感疼痛。骨密度檢查可確診。需補充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,同時增加日照時間。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,避免赤腳行走;每日用溫水泡腳促進血液循環(huán);體重超標者需控制飲食減輕足部負荷;補鈣人群建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品;運動前后做好跟腱拉伸,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴晨僵需盡早就診。
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