腳后跟骨頭疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、應力性骨折或關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的炎癥,可能與長期站立、肥胖或運動過度有關?;颊叱3霈F(xiàn)晨起第一步疼痛,活動后減輕。治療需減少負重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或進行足底筋膜拉伸訓練。
跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生,多因足底筋膜長期牽拉刺激形成。疼痛在久坐后站立時加重,可通過X線確診。建議穿戴足弓支撐鞋墊,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
跟腱炎由跟腱反復微損傷引發(fā),常見于跑步或跳躍運動者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛,活動時疼痛加劇。需暫停劇烈運動,采用冰敷處理,嚴重時需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
跟骨應力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者,因重復應力導致骨小梁斷裂。疼痛呈漸進性加重,休息無緩解。確診需MRI檢查,治療包括制動休息,必要時使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。
跟骨關節(jié)炎常伴隨關節(jié)軟骨退化,可能與創(chuàng)傷或自身免疫疾病相關。表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時摩擦感。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,配合超聲波理療改善癥狀。
日常需選擇軟底緩沖鞋,避免赤足行走;控制體重減輕足部負荷;每日用溫水泡腳促進血液循環(huán);急性期疼痛可冰敷15分鐘緩解。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒,應及時就醫(yī)排查病理性因素,避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情發(fā)展。
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