腳后跟骨刺可能由足底筋膜炎、跟骨應(yīng)力損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肥胖及長(zhǎng)期穿不合腳鞋等原因引起,通常表現(xiàn)為足跟疼痛、行走困難等癥狀。
足底筋膜長(zhǎng)期反復(fù)牽拉可能導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)鈣化形成骨刺?;颊叱科鸬谝徊教弁疵黠@,活動(dòng)后減輕。可通過(guò)足底拉伸訓(xùn)練、夜間夾板固定緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
長(zhǎng)期跳躍、奔跑等運(yùn)動(dòng)使跟骨反復(fù)承受沖擊力,導(dǎo)致骨質(zhì)異常增生。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和舞蹈演員,疼痛在運(yùn)動(dòng)后加劇。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,配合沖擊波治療儀治療。
退行性關(guān)節(jié)病變可引發(fā)跟骨邊緣骨質(zhì)增生。中老年患者多見(jiàn),伴隨關(guān)節(jié)僵硬和腫脹??煽诜蛩岚被?a href="http://m.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。
體重超標(biāo)增加足跟負(fù)荷,長(zhǎng)期壓迫刺激骨膜成骨。BMI超過(guò)28的人群風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)低熱量飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)控制體重,減輕足部壓力。
長(zhǎng)期穿著硬底鞋或高跟鞋改變足弓受力分布,促使跟骨代償性增生。應(yīng)選擇足弓支撐良好的平底鞋,必要時(shí)定制矯形鞋墊重新分配壓力。
日常建議控制體重在合理范圍,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘緩解炎癥。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,需及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查評(píng)估骨刺嚴(yán)重程度。
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