喝了敵敵畏后昏迷時(shí)間通常為30分鐘至72小時(shí),具體與攝入劑量、是否及時(shí)洗胃解毒等因素相關(guān)。
敵敵畏是有機(jī)磷農(nóng)藥,中毒后膽堿酯酶活性受抑制會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。輕度中毒者可能在30分鐘至6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊,伴隨瞳孔縮小、嘔吐等癥狀,經(jīng)洗胃及阿托品注射液等治療后,多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)清醒。中重度中毒者因乙酰膽堿大量蓄積,昏迷可持續(xù)12-72小時(shí),需配合氯解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)活劑治療,部分患者可能出現(xiàn)中間綜合征導(dǎo)致昏迷延長?;杳云陂g需持續(xù)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶活性,警惕呼吸肌麻痹風(fēng)險(xiǎn)。
若攝入量超過50毫升或延誤救治,可能出現(xiàn)深度昏迷伴多器官衰竭,此時(shí)昏迷時(shí)間可能超過72小時(shí),需機(jī)械通氣及血液凈化支持?;杳猿掷m(xù)時(shí)間與腦水腫程度、肝功能損傷等并發(fā)癥密切相關(guān),老年患者或原有基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)期更長。有機(jī)磷中毒后遲發(fā)性神經(jīng)病變可能引起后期意識(shí)障礙,須與急性期昏迷區(qū)分。
所有敵敵畏中毒患者均需立即送醫(yī),昏迷期間維持呼吸道通暢,避免誤吸?;謴?fù)后應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,長期隨訪觀察有無后遺癥,日常嚴(yán)格保管農(nóng)藥避免接觸。
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