兒童哮喘的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、氣促,夜間或清晨癥狀加重,部分患兒可聞及哮鳴音。
喘息是兒童哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,多由氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。癥狀常在夜間或運(yùn)動(dòng)后加劇,可能伴隨呼吸頻率增快。輕度發(fā)作時(shí)可通過支氣管舒張劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,具有陣發(fā)性和持續(xù)性特點(diǎn),冷空氣刺激或過敏原接觸后加重??人宰儺愋韵純嚎赡軆H表現(xiàn)為慢性咳嗽而無喘息,易被誤診為呼吸道感染。
患兒常主訴胸部壓迫感或呼吸困難,嬰幼兒可能通過煩躁哭鬧、拒食表現(xiàn)不適。胸悶與氣道炎癥引起的支氣管痙攣相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)。
表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率增快,嬰幼兒可見鼻翼扇動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等癥狀,提示存在低氧血癥,需立即醫(yī)療干預(yù)。
聽診雙肺可聞及呼氣相為主的哮鳴音,是氣道氣流通過狹窄部位產(chǎn)生的異常呼吸音。但部分輕度哮喘患兒平靜呼吸時(shí)可能無哮鳴音,需通過肺功能檢查確診。
家長應(yīng)保持患兒生活環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。注意觀察癥狀變化,記錄發(fā)作誘因與頻率。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,隨身攜帶速效支氣管舒張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。鼓勵(lì)適量游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期隨訪肺功能檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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