腦震蕩可通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、平衡功能測(cè)試、認(rèn)知功能評(píng)估、癥狀觀察等方式確診。腦震蕩通常由頭部外傷引起，可能伴隨頭痛、惡心、短暫意識(shí)喪失等癥狀。
1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會(huì)通過瞳孔反應(yīng)、肢體協(xié)調(diào)性、反射測(cè)試等評(píng)估中樞神經(jīng)功能。典型表現(xiàn)包括瞳孔對(duì)光反射遲鈍、巴賓斯基征陽性等。若出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或反射異常需警惕顱內(nèi)出血。
2、影像學(xué)檢查
頭顱CT是首選檢查，能快速排除顱骨骨折和顱內(nèi)出血。核磁共振對(duì)彌漫性軸索損傷更敏感，但急性期通常不作為常規(guī)檢查。兒童和孕婦可優(yōu)先考慮核磁共振以避免輻射。
3、平衡功能測(cè)試
采用改良版平衡錯(cuò)誤評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估，要求患者在軟墊上完成不同姿勢(shì)保持。腦震蕩患者常出現(xiàn)站立不穩(wěn)、閉眼時(shí)平衡能力顯著下降，這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周。
4、認(rèn)知功能評(píng)估
使用標(biāo)準(zhǔn)化工具如SCAT5量表測(cè)試記憶力、注意力及反應(yīng)速度。典型表現(xiàn)包括數(shù)字倒背錯(cuò)誤、單詞回憶障礙等。運(yùn)動(dòng)員還需進(jìn)行基線數(shù)據(jù)對(duì)比以判斷恢復(fù)程度。
5、癥狀觀察
持續(xù)監(jiān)測(cè)72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)嘔吐加重、嗜睡、言語混亂等危險(xiǎn)信號(hào)。兒童需特別觀察玩耍意愿變化，老年人要關(guān)注原有慢性病加重情況。癥狀日記有助于追蹤恢復(fù)進(jìn)程。
確診腦震蕩后應(yīng)保持48小時(shí)密切觀察，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物?；謴?fù)期限制體力活動(dòng)和屏幕使用時(shí)間，逐步增加認(rèn)知負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和抗氧化劑，如深海魚、藍(lán)莓等。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開始，6周內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或情緒波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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