胃息肉是否需要手術(shù)取決于息肉類(lèi)型、大小及病理特征,直徑超過(guò)10毫米或存在高級別上皮內瘤變的息肉通常建議手術(shù)切除。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,多數為良性病變。直徑5毫米以下的息肉若無(wú)癥狀且病理檢查為良性,可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,無(wú)需立即手術(shù)。這類(lèi)息肉可能與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),通過(guò)胃鏡檢查結合活檢可明確性質(zhì)。隨訪(fǎng)期間建議每6-12個(gè)月復查胃鏡,同時(shí)治療基礎疾病如根除幽門(mén)螺桿菌。
直徑10毫米以上、廣基型或病理提示高級別上皮內瘤變的息肉需內鏡下切除。內鏡黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)可完整切除病灶,避免癌變風(fēng)險。術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,1個(gè)月內避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月復查胃鏡評估切除效果,后續根據病理結果制定隨訪(fǎng)計劃。
胃息肉患者日常需保持規律飲食,避免腌制、煙熏及高鹽食物,戒煙限酒。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應規范完成四聯(lián)療法。術(shù)后患者出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫。定期胃鏡隨訪(fǎng)對早期發(fā)現病變進(jìn)展至關(guān)重要,尤其是有胃癌家族史或長(cháng)期胃部不適的高危人群。
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