肛門褶皺處破了可能與生理性因素有關(guān),也可能是肛裂、肛周濕疹、肛門尖銳濕疣、肛瘺等疾病原因?qū)е隆?/p>
肛門褶皺處皮膚較為嬌嫩,日常摩擦、清潔不當(dāng)或排便用力過猛都可能導(dǎo)致局部皮膚破損。這種情況通常不伴隨其他不適,破損范圍小,愈合較快。處理措施以日常護(hù)理為主,包括保持局部清潔干燥,使用溫水清洗后輕柔擦干;穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦;避免久坐和長時間蹲廁;飲食上增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,保持大便通暢,減少排便時對局部的刺激。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,是導(dǎo)致肛門處破裂的常見原因??赡芘c長期便秘、糞便干硬、排便時過度用力等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便時肛門劇烈刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時,并伴有少量鮮血附著于糞便表面或手紙上。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括促進(jìn)裂口愈合的痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏;緩解肛門括約肌痙攣的硝酸甘油軟膏;以及止痛藥如雙氯芬酸鈉乳膏。對于慢性肛裂或藥物治療無效者,可能需要考慮手術(shù)治療。
肛周濕疹是一種發(fā)生于肛門周圍皮膚的過敏性炎癥性疾病,劇烈瘙癢搔抓后極易導(dǎo)致皮膚破損。發(fā)病可能與局部潮濕多汗、衛(wèi)生狀況不佳、接觸過敏原或精神緊張等因素有關(guān)。典型癥狀為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,瘙癢劇烈,搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂和皮膚增厚。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏;鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏;以及口服抗組胺藥如氯雷他定片,以緩解瘙癢癥狀。
肛門尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,疣體受到摩擦或自行破潰時,可表現(xiàn)為肛門處皮膚破損。通常通過性接觸傳播,也可因接觸被污染的浴巾、馬桶等間接感染。皮損初起為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,質(zhì)地柔軟,表面易發(fā)生糜爛、滲液、破潰及出血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括局部外用藥物如咪喹莫特乳膏;物理治療如冷凍、激光或電灼;對于較大或多發(fā)疣體,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。
肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道,外口破潰流膿是其主要表現(xiàn)之一,可被誤認(rèn)為是皮膚破損。多由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。患者通常有肛周膿腫病史,表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)腫痛、破潰、流膿血性分泌物,破口可能暫時愈合后又再次破潰。肛瘺無法自愈,手術(shù)治療是主要方法,如肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)或掛線療法,目的是切開或切除瘺管,促進(jìn)愈合。術(shù)前術(shù)后需配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療,如使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
發(fā)現(xiàn)肛門褶皺處破損,首要任務(wù)是保持局部清潔,可用溫水坐浴,每日1至2次,每次10到15分鐘,以促進(jìn)血液循環(huán)和清潔。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激、油膩及易致敏食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,保證每日充足飲水,以軟化大便。如果破損處持續(xù)不愈合、疼痛加劇、出現(xiàn)紅腫流膿、伴有發(fā)熱或反復(fù)發(fā)作,必須及時前往醫(yī)院肛腸科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或拖延,以免延誤病情。
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