泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)及腎上腺相關(guān)疾病,包括腎結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤、尿路感染、腎上腺腫瘤等。
泌尿外科診療范圍涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱及尿道的器質(zhì)性疾病。常見如腎結(jié)石可能因代謝異?;蚰蚵饭W鑼?dǎo)致,表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿;膀胱腫瘤多與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),典型癥狀為無痛性肉眼血尿。對于復(fù)雜性尿路感染,需排查是否存在泌尿系結(jié)構(gòu)異常。
涉及睪丸、附睪、精索、陰莖等器官病變。前列腺增生是中老年男性常見病,可引起排尿困難、尿頻,嚴(yán)重時導(dǎo)致尿潴留;精索靜脈曲張可能影響生育功能,表現(xiàn)為陰囊墜脹感。勃起功能障礙等性功能障礙也屬泌尿外科范疇。
腎上腺腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤可引發(fā)陣發(fā)性高血壓,原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為頑固性低血鉀。泌尿外科通過腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)處理功能性或體積較大的腎上腺腫瘤。
包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎輸尿管畸形等發(fā)育異常。兒童期發(fā)現(xiàn)的隱睪癥需及時干預(yù)以防睪丸功能受損,成人包莖可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。
車禍、墜落等外力導(dǎo)致的腎挫裂傷、尿道斷裂等急癥需泌尿外科處理。醫(yī)源性損傷如輸尿管鏡操作引起的穿孔也屬于該科救治范圍。
出現(xiàn)排尿異常、血尿、腰腹痛等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐憋尿,限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者需加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)腫瘤監(jiān)測。
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